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Fibrillazione Atriale in Medicina Generale

TAbEllA XXi (segue).
Job description della gestione dei pazienti con FA in Medicina Generale.
Compito Azione Cosa occorre Carico lavoro Osservazioni
Prescrizione a. Prescrizione di- Hand-out (in com- In caso di prescrizio- Anche in caso di invio
farmaci per pre- retta puter) ne diretta 20’ (infor- a specialista il MMG
venire trombo- b. Invio a specialista mazione/formazione) ha un ruolo di infor-
embolismo (in in caso di dubbio, mazione/educazione
base ai punteg- di eventuale di- Stimati circa 2 casi ogni
gi di cui sopra sposizione AIFA, 1.000 assistiti/anno 4
+ valutazione nel caso sia indi-
clinica globale) cata TAO, ma il
MMG non sia in
grado di gestirla
direttamente
Follow-up pro- a. Livello minimo (in a. Software ade- 6’/anno/pz In attesa decisioni AIFA
flassi trombo- caso di gestione guato (interazio- 100’/anno/pz su nuovi antitrombtici
embolica terapia da parte ni/compliance) non possibile la stima
specialista): evita- b. Supporti pro- dei pz assegnati a que-
re altre terapie in- fessionali scritti sta terapia o a TAO
terferenti, suppor- (in computer) +
tare compliance accesso sistema
b. Livello avanzato: esperto TAO;
come a), più ge- Hand out
stione diretta TAO
Scelta controllo Invio al cardiologo NA 5’ (relazione al car- Diffcile stima n. pz,
ritmo vs. con- (se non già effet- diologo) ma ipotizzabile 1-2
trollo della FC tuato) pz/1.000 assistiti/anno
Eccezione: pz an-
ziano, asintomati-
co/paucisintoma-
tico destinato da
linee guida al solo
controllo della FC
Gestire il con- Verifcare FC a ripo- Materiale scritto di 10’ in caso di valu- Diffcile la stima del n.
trollo della FC so e sotto sforzo tra- riferimento consul- tazione da parte del pz/anno con necessi-
mite istruzioni al pz tabile in computer; pz/caregiver tà di autovalutazione
Richiedere Holter in Hand-out per pz frequenza. Ipotizzabili
caso di dubbio comunque 2/1.000 as-
Modifcare terapia sistiti/anno
in caso di necessità
per quanto riguar-
da digitale, beta-
bloccanti, calcio-
antagonisti
Inviare a cardiologo
in caso di dubbi o
diffcoltà
Collaborare al Evitare/sorvegliare Software adeguato NA
follow-up con- coprescrizione far- (interazioni farma-
trollo del ritmo maci interferenti cologiche)
Invio al cardiologo in
caso di recidiva FA
Invio annuale al car-
diologo in assenza
di complicanze
(continua)

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